楼主：

我从末次月经算（6月2日）已怀孕50余天，讫今为止曾出过两次血，且都是人为因素出血，量很少，一次是40天时有过唯一次夫妻同房，当时就发现出血了，我们已按书上所说非常小心，且是在阴道浅处进行，事后觉得阴道壁约3-5CM处有点痛，但子宫及腹部全无感觉，用卫生纸擦净后不再出血了。第二次是孕47天，洗澡时想把阴部洗干净点，所以比平日洗得仔细一点，洗后发现又有一点出血，比第一次少，是咖啡色，擦试干净后也不再出血。我有点担心这是不是先兆流产？ 自我感觉两次出血都是在阴道浅处，且腹部不痛，应该与胚胎无关。书上说怀孕期阴道的血管变粗充血，容易受伤和出血，想到这种情况即使现在去看医生也很难说清楚和用仪器诊断阴道，所以末改变原订三个月时再去做B超的行程。请问富有经验的专家，我以上所说的情况到底是怎么回事，会影响胚胎吗？会因此得阴道炎吗？请问我这种状况需要保胎和吃保胎药吗？

关键字： 阴道出血 怀孕 流产

专家回答：

在确定是宫内妊娠后，孕早期阴道出血，有几种可能：首先要考虑先兆流产的可能，由于孕早期尤其是孕40-50天的时候，胚胎着床还不是很牢固，这个时候外界因素很容易影响到胚胎，出现先兆流产的情况。其次，在到了月经周期的时候，可能是机体抑制正常月经来潮的作用不够完全，出现阴道出血，这是孕卵着床的生理反应，随着激素水平的改变，这种情况会好转。还有一种情况，可以导致先兆流产，那就是胎儿发育不良或母体本身的病变引起的。 你的情况比较特殊，没有经过检查不能判断是先兆流产，还是你所说的阴道壁损伤。建议你去医院请医生进行检查，如果是阴道壁损伤，问题不大。如果血液是从子宫内流出的，需要做保胎治疗和卧床休息的。孕期的免疫功能相对低下，由于激素水平的改变阴道内的PH值也随着改变，抵御细菌的能力变得较弱，很容易患阴道炎。由于你有过出血的情况，建议你孕12周之前停止性生活。每天用清水清洗外阴就可以，不要洗阴道内部，这样反而容易造成逆行感染。